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Bewegungstherapie bei internistischen Erkrankungen

Autor	Klaus-Michael Braumann, Niklas Stiller
Verlag	Springer-Verlag
Erscheinungsjahr	2010
Seitenanzahl	257 Seiten
ISBN	9783642013324
Format	PDF
Kopierschutz	DRM
Geräte	PC/MAC/eReader/Tablet
Preis	6,99 EUR

Es ist erwiesen, dass Bewegung die physiologischen Prozesse des Körpers beeinflusst, den kranken wie den gesunden. In dem Band erläutern führende Experten, wie Bewegungstherapie auf den Körper wirkt und bei welchen Erkrankungen Sport gezielt eingesetzt werden kann und muss. Sie geben u. a. Antworten auf die Frage, wie adipöse Kinder zur Bewegung animiert werden können, welche Sportarten für Diabetiker geeignet sind oder wie sich Bewegung auf das Immunsystem auswirkt.

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Inhaltsverzeichnis

Vorwort: »Das Herz muss über die Hürde«	5
Inhaltsverzeichnis	8
Autorenverzeichnis	12
I Allgemeiner Teil	15
Bewegungstherapie und ihre Umsetzung –eine Einführung	16
1.1 Einleitung	17
1.1.1 Bewegung als Therapie	17
1.1.2 Probleme der Bewegungstherapie	18
1.1.3 Unklarer Wirkmechanismus	18
1.1.4 Unkenntnis der Dosierung	19
1.1.5 Semantisches Problem	19
1.2 Probleme der Durchführung einer Bewegungstherapie	19
1.3 Individuelle Bewegungs therapie– Voraussetzungen zur Durchführung	20
1.3.1 Belastungsuntersuchung	20
1.3.2 »Laktattest«	21
1.3.3 Spiroergometrie	23
1.4 Zusammenfassung	24
Literatur	24
Effekte körperlichen Trainings auf den Organismus	26
2.1 Einleitung	27
2.2 Akute und chronische Anpassungen an Körperarbeit	27
2.2.1 Akute Anpassungen	27
2.2.2 Chronische Anpassungen	28
2.3 Trainingseinflüsse auf die Muskulatur	28
2.3.1 Krafttraining	28
2.3.2 Ausdauertraining	29
2.4 Trainingseinflüsse auf den passiven Bewegungsapparat	31
2.5 Trainingseinflüsse auf innere Organe und Organsysteme	31
2.5.1 Anpassungseffekte auf das Herz-Kreislauf-System	31
2.5.2 Hormonelle Veränderungen	32
2.6 Notwendige Belastungsintensitäten	33
2.7 Trainierbarkeit und Altern	33
2.8 Zusammenfassung	34
Literatur	34
Grundlagen des Trainings: Ausdauer, Kraft, Bewegung und Koordination	36
3.1 Einführung	37
3.2 Ausdauertraining	39
3.3 Krafttraining	43
3.3.1 Muskelquerschnittstraining (Hypertrophietraining))	43
3.3.2 Kraftausdauertraining	45
3.3.3 Maximalkraft- und Schnellkrafttraining	46
3.4 Beweglichkeitstraining	47
3.5 Koordinationstraining	47
Literatur	49
Die Wirkung körperlicher Aktivität auf das Immunsystem	51
4.1 Einleitung	52
4.2 Klinisch epidemiologische Untersuchungen	53
4.3 Körperliche Aktivitätund zelluläre Reaktionen im peripheren Blut	54
4.4 Antwort von Hitzeschock proteinen, Immunglobulinen und Zytokinen auf körperliche Belastung	56
4.4.1 Körperliche Aktivität und Hitzeschockproteine	56
4.4.2 Immunglobulinant wort auf körperliche Belastung	56
4.4.3 Zytokinreaktionen bei körperlicher Belastung	56
4.5 Körperliche Aktivität, low-grade systemic inflammation (LGSI) und Arteriosklerose	58
4.6 Körperliche Aktivität und Insulinresistenz	58
4.7 Körperliche Aktivität und Krebsprävention	59
4.8 Geschlechtsspezifische Unterschiede der immuno- logischen Belastungsreaktion	59
4.9 Zusammenfassung	60
Literatur	60
II Therapieformen	63
Bewegungstherapie bei Diabetes mellitus	65
5.1 Typ-2-Diabetes: Begünstigt durch Übergewicht und Bewegungsmangel	66
5.1.1 Statistische Entwicklung	66
5.1.2 Insulinresistenz: Ein ehemals positives Phänomen verkehrt sich in sein Gegenteil	67
5.2 Physiologische Wirkungen einer Bewegungstherapie bei Diabetes mellitus und assoziierten Störungen	68
5.2.1 Bewegungstherapie bei Insulinresistenz	68
5.2.2 Atheroskleroseprävention durch körperliches Training	69
5.3 Durchführung eines Bewegungstrainings bei Diabetes mellitus	70
5.3.1 Häufigkeit und Intensität	70
5.3.2 Krafttraining	71
5.3.3 Was kann der Hausarzt tun? Umdenken ist angesagt!	71
5.3.4 DiSko – Wie Diabetiker zum Sport kommen – bringt Bewegung in die Schulung	72
5.4 Zusammenfassung	73
Literatur	73
Körperliche Aktivität als Therapiebestandteil bei Fettstoffwechselstörungen	75
6.1 Zur Situation	76
6.2 Definition, Vorkommen und klinische Relevanz von Fettstoffwechselstörungen	76
6.3 Grundsätzliche Therapieansätze bei Fettstoffwechselstörungen	78
6.4 Die therapeutischen Prinzipien der körperlichen Aktivität	79
6.5 Die praktische Umsetzung der körperlichen Aktivität	83
6.6 Erfahrungen und Beispielezur Effektivität der therapeutischen Wirkung körperlicher Aktivität	84
6.6.1 Effekte auf Gesamtund LDL-Cholesterin	84
6.6.2 Effekte am HDL-Cholesterin und an den Triglyzeriden	84
6.7 Zusammenfassung	87
Literatur	87
Sport und Bewegung in der Prävention und Therapie von Übergewicht und Adipositas im Kindes- und Jugendalter	89
7.1 Hintergrund	90
7.2 Bewegung, Bewegungsmangel und Folgen	90
7.2.1 Energieumsatz	91
7.2.2 Bewegungsmangel und Übergewicht	92
7.3 Die Rolle der Sport- und Bewegungstherapie bei kindlicher Adipositas	92
7.4 Inhalte einer Sport- und Bewegungstherapie und Effekte auf die Körperkomposition	93
7.5 Geeignete Sportarten	94
7.6 Ausgewählte Risiken im Sport und bei körperlicher Aktivität	95
7.7 Zusammenfassung	96
Literatur	97
Bewegungstherapie bei arterieller Hypertonie	100
8.1 Definition	101
8.2 Epidemiologie	101
8.3 Diagnostik des Hochdruckpatienten	102
8.4 Therapie der arteriellen Hypertonie	102
8.4.1 Bewegungstherapie	102
8.4.2 Bewegungstherapie in Verbindung mit medikamentöser antihypertensiver Therapie	106
8.5 Kontraindikationen und Komplikationen der Sporttherapie	106
8.6 Zusammenfassung	107
Literatur	107
Bewegungstherapie bei Herzinsuffizienz – aktuelle Forschungsergebnisse	108
9.1 Einleitung	109
9.1.1 Definition, Prävalenz und sozialmedizinische Bedeutung der Herzinsuffizienz	109
9.1.2 Klinisches Erscheinungsbild, Symptome und Lebensqualität bei Herzinsuffizienz	109
9.2 Herzinsuffizienz –ein Problem der Peripherie	110
9.3 Therapie der Herzinsuffizienz	111
9.3.1 Medikamentöse und elektrophysiologische Behandlung	111
9.3.2 Bewegungstherapie	111
9.4 Methoden der Bewegungsbehandlung bei Herzinsuffizienz	116
9.4.1 Aerobes (Ausdauer-)Training	116
9.4.2 Koordinations- und Bewegungsübungen	118
9.4.3 Krafttraining	118
9.4.4 Elektrostimulation	120
9.5 Sicherheitsaspekte	120
9.6 Was sagen die Leitlinien?	120
9.7 Finanzielle und krankenversicherungs- rechtliche Aspekte	121
9.8 Zusammenfassung	121
Literatur	121
Bewegungstherapie bei koronarer Herzkrankheit	125
10.1 Koronare Herzkrankheit –eine Einführung in das Krankheitsbild	126
10.1.1 Definition und Epidemiologie	126
10.1.2 Symptomatik	126
10.1.3 Diagnostik	127
10.1.4 Therapie	129
10.2 Bewegungstherapie bei koronarer Herzkrankheit – Empfehlungen	131
10.2.1 Trainingsdauer und -häufigkeit	131
10.2.2 Trainingsart und Intensität	132
10.2.3 Risiko-Nutzen-Abwägung	136
10.3 Wirkungen von Bewegungstherapie bei koronarer Herzkrankheit	136
10.3.1 Einleitung	136
10.3.2 Regression der Koronarsklerose	137
10.3.3 Ausbildung epikardialer Kollateralen	140
10.3.4 Rückbildung der endothelialen Dysfunktion	141
10.3.5 Induktion der Vaskulogenese durch Stamm- und Progenitor- zellen	142
10.3.6 Glatte Gefäßmuskulatur	143
10.4 Hinweise für die praktische Umsetzung	144
10.5 Zusammenfassung	144
Literatur	145
Leistungsfähigkeit und Training bei Patienten nach Herz- oder Lungentransplantation	153
11.1 Körperliche Leistungsfähigkeit nach Herztransplantation	154
11.2 Trainingsstudien bei herztransplantierten Patienten	155
11.3 Empfehlungen zum körperlichen Training nach Herztransplantation –Gefährdungen und Besonderheiten	156
11.4 Körperliche Leistungsfähigkeit nach Lungentransplantation	158
11.5 Trainingsstudien bei lungentransplantierten Patienten	159
11.6 Zusammenfassung	161
Literatur	161
Bewegungstherapie bei obstruktiven Atemwegserkrankungen	163
12.1 Lungensport bei asthmakranken Erwachsenen	164
12.1.1 Einleitung	164
12.1.2 Belastungsasthma	164
12.1.3 Asthma und Fitness	165
12.1.4 Auswirkung von körperlichem Training auf erwachsene Asthmatiker	166
12.1.5 Trainingsintensität und Steuerung	167
12.1.6 Fazit für die Praxis	168
12.1.7 Zusammenfassung	168
Literatur zu 12.1	173
12.2 Körperliches Training bei COPD	168
12.2.1 Einleitung	169
12.2.2 Veränderungen der peripheren Muskulatur bei COPD	169
12.2.3 Veränderungen der Atemmuskulatur	170
12.2.4 Körperliches Training bei COPD	170
12.2.5 Programme für körperliches Training bei COPD	171
12.2.6 Fazit für die Praxis	172
12.2.7 Zusammenfassung	172
Literatur zu 12.2	174
Effektivität von körperlichem Training zur Verbesserung motorischer Leistungen bei Patienten mit demenzieller Erkrankung	177
13.1 Einleitung	178
13.2 Epidemiologie und demografische Entwicklung	178
13.3 Der Zusammenhang motorischer und kognitiver Leistungen bei Demenz	178
13.4 Einfluss einer kognitiven Einschränkung auf das motorische Rehabilitationsergebnis	180
13.5 Ergebnisse randomisierter, kontrollierter Studien zur Effektivität von körperlichem Training	182
13.5.1 Qualität bisheriger Studien	182
13.5.2 Anpassung bisheriger Interventionsprogramme an den kognitiven Status der Teilnehmer	184
13.5.3 Inhalte bisheriger Interventionen	185
13.5.4 Messmethoden und Studienendpunkte	186
13.5.5 Ergebnisse bisheriger Studien	186
13.5.6 Schlussfolgerungen aus der Literaturanalyse	187
13.6 Neuer demenzspezifischer, körperlicher Trainingsansatz	188
13.6.1 Entwicklung eines neuen Trainingsansatzes	188
13.6.2 Evaluation des Trainingsprogramms im Rahmen einer kontrollierten, randomisierten Studie	190
13.7 Fazit und Ausblick	191
13.8 Zusammenfassung	192
Literatur	192
Bewegungstherapie bei neurologischen Erkrankungen	195
14.1 Multiple Sklerose	196
14.1.1 Definition	196
14.1.2 Krankheitsfolgen	196
14.1.3 Bewegungstherapie	196
14.2 Parkinson-Syndrom	199
14.2.1 Definition	199
14.2.2 Krankheitsfolgen	199
14.2.3 Bewegungstherapie	199
14.3 Schlaganfälle	200
14.3.1 Definition	200
14.3.2 Krankheitsfolgen	202
14.3.3 Bewegungstherapie	202
14.4 Querschnittslähmung	202
14.4.1 Definition	202
14.4.2 Krankheitsfolgen	203
14.4.3 Bewegungstherapie	203
14.5 Neuromuskuläre Erkrankungen	204
14.5.1 Definition	204
14.5.2 Krankheitsfolgen	204
14.5.3 Bewegungstherapie	205
14.6 Post-Poliomyelitis-Syndrom	205
14.6.1 Definition	205
14.6.2 Krankheitsfolgen	206
14.6.3 Bewegungstherapie	206
14.7 Fibromyalgie	206
14.7.1 Definition	206
14.7.2 Krankheitsfolgen	206
14.7.3 Bewegungstherapie	207
14.8 Zusammenfassung	207
Literatur	208
Bewegungstherapie bei psychischen Erkrankungen	210
15.1 Die evolutionäre Sichtweise: kein Überleben ohne Bewegung	211
15.2 Bewegungsmangel als Risikofaktor für psychische Erkrankungen?	211
15.3 Historische Entwicklung	212
15.4 Empirische Befunde zur Wirksamkeit von körperlichem Training	213
15.4.1 Depression	213
15.4.2 Angsterkrankungen	214
15.4.3 Sonstige Störungen	214
15.5 Biologische und psychologische Wirkmechanismen	214
15.5.1 Physiologische Wirkungen	214
15.5.2 Psychologische Faktoren	215
15.6 Worauf kommt es in der praktischen Umsetzung an?	216
15.7 Zusammenfassung	217
Literatur	217
Bewegung und Kognition	219
16.1 Einleitung	220
16.2 Neuroplastizität –eine Begriffsdefinition	220
16.3 Der Einfluss von Bewegung auf kognitive Leistungen bei Menschen	221
16.4 Wirkmechanismen	223
16.5 Bewegung zur Prävention und Behandlung neuro- logischer Erkrankungen	225
16.6 Bewegungsinduzierte Plastizität im somato- sensorischen und motorischen System	226
16.7 Zusammenfassung	227
Literatur	227
Bewegung und Krebs	230
17.1 Einleitung	231
17.2 Weshalb Tumorpatienten Bewegungstherapie als nichtpharmakologische Maßnahme »verschrieben« werden sollte	231
17.2.1 Einfluss von Übergewicht und Adipositas auf Tumorentstehung, Inzidenz- und Rezidivraten sowie Gesamtüberleben	231
17.2.2 Bewegungstherapie und Verbesserung von Tumorfatigue	234
17.2.3 Bewegungstherapie und Verbesserung der Lebensqualität von Tumorpatienten	235
17.2.4 Andere mögliche positive Auswirkungen von Bewegungstherapie bei Tumorpatienten	236
17.3 Mögliche Zeitpunkte des Einsatzes von Bewegungstherapie im Laufe einer Tumorerkrankung	236
17.4 Kann Bewegungstherapie Tumorpatienten schaden?	237
17.5 Besonderheiten der Verschreibung von Bewegungstherapie bei Tumorpatienten	238
17.6 Empfehlung und Ausführung wie weit ist die Kluft?	240
17.7 Biologische Mechanismen des tumorigenesefördernden Effekts von Adipositas und körperlicher Inaktivität	240
17.7.1 Auswirkungen von Adipositas auf Energiehaushalt und Lipidmetabolismus	240
17.7.2 Auswirkungen von Adipositas auf Steroidhormone	242
17.7.3 Weitere Mechanismen der Tumorigeneseförderung	243
17.8 Zusammenfassung	243
Literatur	243
III Zum Nachschlagen	248
Administrative Rahmen bedingungen, Verordnungs- und Abrechnungsmöglichkeiten	249
18.1 Rehabilitationssport und Funktionstraining	250
18.1.1 »Rahmenvereinbarung über den Rehabilitationssport und das Funktionstraining vom 01. Oktober 2003 in der Fassung vom 01. Januar 2007«	250
18.1.2 Was bedeuten diese Vereinbarungen für die Praxis?	254
18.2 Präventionssport	255
18.3 Eigenfinanzierter Präventions- und Rehabilitationssport und eigenfinanziertes Funktionstraining	255
18.4 Aktueller Diskussionsstand	255
18.5 Zusammenfassung	259
Literatur	259
Stichwortverzeichnis	260

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